応募フォーム
*印は必須項目です
■応募者(個人または団体)
お名前 *
ご住所

*
*
(「国外」を選択した場合、市区町村・それ以降の住所は不要です)
市区町村
*
それ以降の住所
*

電話
FAX
E-mailまたは携帯mail *
確認用
E-mailまたは携帯mail
確認のため同じE-mailまたは携帯mailをもう一度入力してください
*

■対象となる里
所在地 *
市区町村
*
地区名などが分かればお書き下さい

場所の名称(通称)

ex)朝日ふれあいの里
この里の特徴・見所などについてアピールしてください
上記のご記入内容でよろしければ[確認]ボタンを押してください


ご記入いただいた個人情報は「にほんの里100選」選定事業の目的以外の用途には使用しません
使用後は適切に破棄させていただきます